Можно ли отказаться от денежной компенсации. Лекарства для льготников: отказаться ли от соцпакета

Возможно ли вернуть лекарственную льготу, если больной отказался от соцпакета, и как это сделать? Этот вопрос все чаще возникает у онкологических больных, их родственников или близких. Диагноз тяжелого заболевания всегда неожиданность. А денежная компенсация, вырученная от монетизации льгот, ничтожно мала по сравнению с расходами на дорогостоящее противоопухолевое лечение. Приведенные ниже документы, собранные юристами, помогут «отказникам» от набора социальных услуг вернуть льготы.

Согласно п. 3 ст. 6.3. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", гражданин, имеющий право на получение социальных услуг, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату.

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона.

В результате, в течение всего года приостанавливается право на получение государственной социальной помощи в виде НСУ или его части.

Пункт 4, ст. 6.3. предусматривает возможность для гражданина подать заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Гражданин может подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) или о возобновлении его предоставления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации лично или иным способом. В последнем случае установление личности и проверка подлинности подписи гражданина осуществляются:

1) нотариусом или в порядке, установленном пунктом 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации;

2) органом (организацией), с которым у Пенсионного фонда Российской Федерации заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей. Типовая форма указанного соглашения утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Типовая формазаявления о предоставлении набора социальных услуг (социальной услуги) - Приложение № 2 к Порядку предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. № 328

Программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами позволила сделать дорогостоящее лечение для льготников более доступным. Приближается 1 октября 2014 г., когда льготники принимают решение об отказе или получении бесплатных лекарств на следующий 2015 г. в рамках федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (программа ОНЛП). К сожалению, многие льготники нашего муниципального района приняли решение выйти из программы обеспечения лекарственными препаратами. В причинах этого шага мы и попытаемся разобраться. Также постараемся вместе с вами понять, что же лучше: иметь возможность получения необходимых дорогостоящих лекарств бесплатно или денежная компенсация? За разъяснениями мы отправились к руководителю Пенсионного Фонда Надежде Александровне Сергеевой.

В соответствии с законодательством, граждане, имеющие право на получение набора социальных услуг, имеют право по заявлению отказаться от его медицинской составляющей в пользу денежной компенсации. Иногда от получения бесплатных медикаментов отказываются тяжелобольные граждане, которые нуждаются в постоянном приеме препаратов, и это крайне неосмотрительно, т.к. ежемесячная денежная выплата составляет чуть больше 800 рублей и не покрывает расходы на приобретение некоторых препаратов. На сегодняшний день, мы насчитываем 11 031 человек льготников. Из них 7916 человек отказались от соцпакета. Цифра удручающая. Являясь инвалидами, имея определенное заболевание, люди отказываются от бесплатного лекарственного обеспечения, санаторно-курортного лечения. Они совершенно не думают о том, что если сегодня состояние их здоровья неплохое, то завтра может все измениться, и им будет просто необходимо принимать какие-то препараты. И в случае отказа от соцпакета, эти лекарства(а они в большинстве своем дорогостоящие) придется покупать на свои деньги, из своей небольшой пенсии. Буквально в феврале - марте этого года с подобной проблемой ко мне уже подходили некоторые пожилые горожане. Но, к сожалению, я не смогла им помочь.

По закону каждый льготник может написать заявление на отказ от соцпакета либо на возобновление его получения с 1 января по 31 сентября текущего года, но получать лекарства либо компенсацию будет только с января следующего года. Т.е. если с заявлением вы обратились в этом году, то льготы будут только с 2015 года. Это мы объясняем каждому из обратившихся с заявлением. Стараемся донести до людей, что отказавшись от льгот, они лишаются права гарантированного получения необходимых им лекарств, санаторно-курортного лечения. Но этого недостаточно. Необходимо, чтобы об этом постоянно говорили и доктора медицинских учреждений, у которых наблюдаются эти больные. Зачастую, отказавшись от льгот, люди просто перестают принимать необходимые лекарства, а через некоторое время наступает ухудшение физического состояния. Этого нельзя допустить. Врачи должны донести до своих пациентов, что прерывать лечение нельзя. Хуже для их же здоровья. Говоря о причинах отказа от льгот на лекарства, 99,9% пользователей отмечают отсутствие необходимых лекарственных средств. Значит, снабжающие организации просто обязаны улучшить обслуживание, организацию и поставку лекарственных средств. Радует факт, что некоторые льготники возвращаются в программу и сетуют на то, что в свое время сделали неверный выбор.

Пользуясь случаем, хочу еще раз обратиться ко всем льготникам. Многим из вас требуется постоянное непрерывное лечение. Напомню, что отказавшись от льгот, вам придется приобретать дорогостоящие лекарства на свои средства, из своих пенсий. Мы призываем вас не делать опрометчивых шагов, и надеемся, что вы поймете - льготное обеспечение имеет больше плюсов, чем минусов. Собирая материал для статьи, я провела беседу с десятками инвалидов, отказавшихся от льготного обеспечения. Задавала одни и те же вопросы и получала практически одинаковые ответы. Среди причин отказа от соцпакета, в первую очередь действительно называют отсутствие необходимых лекарств. Больные говорят, что за ними приходится приходить в аптеку по несколько раз. Пока люди обивают пороги аптеки в ожидании «своего» лекарства, выходит срок рецепта. Далее приходится идти опять в поликлинику за новым рецептом. Там отсидеть в очереди, так как вне очереди не пропускают. Вот и надоедает гражданам этот круговорот. Вторая причина отказа- это общее настроение. Находясь в тех же очередях в лечебных учреждениях, люди естественно делятся своими проблемами. И в приватной беседе «отказник» начинает рассказывать людям о «прелестях» денежной компенсации (в 800 рублей). Дескать, получаешь деньги, идешь в аптеку и покупаешь необходимые лекарства. Многие поддаются этому, но забывают, что болезни у всех разные, и, соответственно, лекарства разные как по составу, так и по цене. Многим на лечение требуются препараты, стоимость которых в месяц свыше 12-15 тысяч рублей. Один из таких знакомых, в прошлом году наслушавшись подобных рассказов, отказался от льгот.

Имея серьезное заболевание, человек оказался в ситуации, когда из своей небольшой пенсии пришлось оплачивать за лекарство, одна упаковка которого стоила почти три тысячи рублей. Этого хватало на неделю. Затем больной вообще перестал принимать лекарства. Наступило значительное ухудшение состояния здоровья. И вот буквально несколько дней назад он написал заявление на возобновление обеспечения его льготными препаратами. Продолжая тему обеспечения лекарствами льготной категории граждан, мы, естественно, за комментариями отправились в «альма-матер» данного вопроса - в поликлинику ЦРБ. Нам удалось переговорить с и.о. заместителя главного врача по поликлинической работе Чистопольской ЦРБ Феликсом Борисовичем Филипповым. - Прежде всего, хочу сказать, что считаю неправильным отказ от льготных лекарств льготной категорией граждан. Мы стараемся донести до каждого своего больного, что такой шаг лишает пациентов возможности полноценного лечения. Нами проводятся беседы не только по месту лечебного учреждения, но и организованы дежурства в здании пенсионного фонда. Есть определенный график, по которому наши сотрудники ведут разъяснительную работу с льготниками на местах. Беспокоит то, что вслед за «отказниками» с подобным обращением в пенсионный фонд приходят и тяжелобольные граждане, например, онкологией. Этого нельзя допускать. Лекарства для такой категории больных очень дорогие и жизненно важны. Есть больные семи назалогий (редко встречающиеся заболевания), например, больные гемофилией, рассеянным склерозом и т.д., которым лекарства приходят в аптеку пофамильно. Эти лекарства самые дорогостоящие и, отказавшись от них, больные уже вряд ли смогут себе купить эти лекарства.

Кстати, больные перенесшие операции на сердце, также получают лекарства пофамильно. Есть больные, например, с серьезными почечными заболеваниями, которые также оформляют отказ от льготных лекарств, при этом прекращают прием дорогого препарата. Как результат- ухудшение состояния больного и переход на применение гемодиализа (искусственная почка). Заявку на лекарственные препараты лечебное учреждение составляет заранее. И иногда получается так, что появляется новый больной, на которого не рассчитывался препарат. Тогда мы составляем дополнительную заявку на добавление в список и отправляем в Министерство здравоохранения. Стараемся людей обеспечить всеми необходимыми препаратами. Со слов представителей медперсонала поликлиники ЦРБ, можно сделать вывод, что и здесь основной причиной отказа от льготных препаратов пациенты называют плохое снабжение лекарствами аптечной сетью. В принципе, не расходится с вышесказанным и мнение руководителя Бюро МСЭ №30 Хамита Бурхановича Исмагилова. - Многие инвалиды, которые проходят у нас экспертизу, при повторном обращении называют основной причиной отказа от льгот отсутствие нужных им лекарственных средств. Я считаю, что для бесперебойного обеспечения льготников лекарствами в аптеках должен быть некий резервный фонд. Если появился новый больной, которого нет еще в списках получателей и которому нужен тот или иной препарат, можно обеспечить его из такого фонда. Не стоит забывать, что среди так называемых «отказников» присутствует доля инвалидов с ампутированными конечностями, которым не лекарства нужны, а протезы.

Но последние уже в соцпакет не входят. Отказываясь от соцпакета, пациент,конечно, возлагает ответственность за свое лечение на себя. Кроме того, у больного в течение года может возникнуть новое заболевание, когда выбор в пользу денег уже сделан. В таких ситуациях требуется незамедлительное лечение, связанное с большими финансовыми затратами. Изучая тему обеспечения лекарствами льготников и исследуя причины отказа от льгот, также открылись некоторые новые причины. Многие больные жалуются на то, что в аптеках вместо привычных и «работающих» лекарств им выдают аналоги, изготовленные в России. Эти препараты, как правило, менее эффективны. Из-за этого льготники начинают ругать аптекарей. Почему же в аптеках появляются заменители? Секрет прост. Все дело в конкурсах на поставки тех или иных препаратов.

Несколько участников конкурса предлагают свои цены на лекарства. И, естественно, выигрывает тот, у кого цена на порядок ниже. С этим поставщиком министерство заключает контракт, не беря во внимание то, что данный препарат является лишь заменителем. Вот и получается, что в результате страдают люди. И все же мое личное мнение сводится к тому, что нельзя льготникам отказываться от льготного обеспечения лекарствами. Мало ли что в жизни ждет? Да хоть и с перебоями, но льготные лекарства все же есть. Кстати, с января следующего года(по прогнозам) ожидается повышение цен на лекарства. И как знать, хватит ли пенсии на покупку лекарств? Напоминаю, что до 31 сентября вы еще можете принять решение в пользу льготного обеспечения либо выхода из программы.

Будьте здоровы! Ч.Г.Сулейманова

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности искренне советует всем не рисковать и оставаться в программе льготного лекарственного обеспечения. А те, кто в свое время написал заявление об отказе от соцпакета, до 1 октября могут воспользоваться законной возможностью вернуться в программу.

Хотелось бы поговорить о такой довольно серьезной теме, как отдельные виды доплат разным категориям инвалидов касающимися, в частности, ежемесячных денежных выплат (ЕДВ) и так называемом соцпакете (НСУ - набор социальных услуг) .

ЕДВ выплачивается:

- ветеранам Великой Отечественной войны, других локальных войн и тем, кто получил инвалидность, участвуя в боевых действиях
- инвалидам 1-2-3 групп, в том числе и детям-инвалидам
- бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания
- лицам, пострадавшим в результате воздействия радиации.

Но начисляется эта выплата не автоматически. Чтобы ее получить, надо посетить местное отделение Пенсионного Фонда РФ , написать заявление, приложить к нему ксерокопии документов - паспорта, пенсионного страхового свидетельства, а также документов, подтверждающих право на льготы.

Для получения НСУ писать отдельное заявление нет необходимости.

В набор социальных услуг входят:

- обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами
- предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение
- бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Размеры выплат ЕДВ и НСУ зависит от группы инвалидности.

Размеры выплат периодически индексируются, последний раз они были проиндексированы на 5% месяц назад, и 1-го апреля этого года составляют:

Общая сумма ЕДВ вместе со стоимостью НСУ: инвалидам 1 гр. - 3137 руб. 60 коп., 2 гр. - 2140 руб. 74 коп., 3 гр. - 1793 руб. 74 коп. Для детей и ветеранам боевых действий несколько отличается от размеров надбавок для инвалидов общей группы.

Размер непосредственно самого НСУ составляет 930 руб. 12 коп., в т.ч. на лекарство - 716 руб. 40 коп., на путевки - 110 руб. 83 коп., на проезд - 102 руб. 89 коп.

Каждый желающий имеет право на отказ от получения набора социальных услуг в натуральной форме и получение денежных средств в том же размере. Отказаться можно как от всего пакета целиком, так и от отдельных его частей.

Для этого, нужно до 1 октября подать заявление об отказе от получения социальных услуг или одной социальной услуги в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, а с 1-го января следующего года получать деньги по НСУ вместе с ЕДВ и пенсией.

Так в свое врем, несколько лет тому назад, я и поступила. Так делают и многие.

С чем это связано?

Да просто с тем, что, во-первых, выделяется не так уж много тех самых бесплатных лекарств, как в номенклатуре, так и в количестве. Мне на приеме терапевт показала список льготных лекарств из 10-15 наименований, против которых стояло количество от 1 до 3-х, и сетовала, как ей это "добро" поделить на всех, кто в них нуждается.

О качестве бесплатных лекарств тоже говорить не приходится. Мне как-то на приеме ревматолог написала на листочке перечень необходимых мне препаратов и пояснила, что, ежели я хочу, чтобы мне они помогали, мне лучше приобрести их, а не те, которые входят в перечень предоставляемых бесплатно.

Во-вторых, как приходишь в аптеку с льготным рецептом, так начинается настоящая чехарда: то в коде ошибка, то точка не там стоит, то лекарства нет в наличии, закончилось, пока побегал с рецептом, переписывая его.

Когда же, наконец, оказывается, что и рецепт оформлен правильно, и лекарство поступило в аптеку, вдруг оказывается, что срок-то действия рецепта уже истек, как раз сегодня! И круг надо начинать сначала или плюнуть на все, да и приобрести лекарство за свои кровные, пока оно хотя бы в наличии имеется.

В итоге, "отоварившись" года за три бесплатным лекарстием ажно на 10 (!) рублев и устав напрягать врачей с выпиской рецептов, я воспользовалась своим правом на замену натурального НСУ на денежный.

В принципе, сделала это быстро.

Как и положено, написала заявление, представила все нужные документы и, по крайней мере, мой участковый терапевт вздохнул с облегчением. В онкологии посетовали, что, дескать, мало ли вдруг придется опять проходить курс химиотерапии, однако, я решила, что нужно надеяться только на лучшее, а болеутоляющие стоят не ак уж дорого, поэтому в основе все были удовлетворены.

До поры, до времени...

Сейчас все изменилось. В этом году после двухмесячного обследования мой онколог выписал мне справку в Пенсионный Фонд , в которой было написано, что я "нуждаюсь в дорогостоящих лекарствах" и сказал, что как только я получу там справку о том, что возобновили льготы на лекарства, начнется мое лечение. На мое замечание, что льготу по закону мне вернут только после Нового года, врач сказала, что по такой справке из онкологии мне вернут эту льготу в течение месяца.

На следующий день я оббивала пороги кабинетов ПФ. Выстояв приличную очередь, попала, наконец, на прием к инспектору. Та дала мне бланк стандартного объявления, продиктовала текст, согласно которому я должна отказаться не только от компенсации в денежном выражении стоимости бесплатных лекарств , а от всей суммы ЕДВ , и без лишних объяснений отправила завизировать его в кабинет заместителя управляющей ПФ.

Там, правда, очереди не было, да и лифт работал нормально, все ж таки на 3-й этаж надо было подниматься.

Приняла меня приятная, обходительная женщина. Усадила меня на стул и принялась объяснять, чем мне грозит мой поступок.

Во-первых, дошло до абсурда. По ее словам, врачи просто лапшу на уши мне вешают, что мне нужны дорогостоящие лекарства, а на самом деле будут выписывать лекарств рублей этак на 500, а деньгами я получаю аж 930 руб. (хотя, как видно из изложенного мною выше, размер льгот на лекарства составляет всего 716 рублей с копейками).

На мое же замечание, что врачам это ни к чему, и они, наоборот, рады, когда льготники переходят в разряд отказников, стала пугать тем, что возврата назад потом не будет, да и, якобы, не совсем законно, даже по медицинским показаниям , возвращать льготу раньше, установленного законом, времени.

Если бы я не проработала всю жизнь главным бухгалтером и не знала всех тонкостей и нюансов, я бы, наверное, согласилась с многими ее доводами, но...

Отказалась я и от выдвинутого ею другого предложения - подождать до 1 января следующего года, типо, "не горит". Что бы это дало, я не знаю.

Подозреваю, тем не менее, что меня тут, все-таки, несколько надули.

Во-первых, с 1-го июня мне прекращают выплачивать все виды пособий , полагающихся инвалидам, во-вторых, после 10-го июня, для того, чтобы восстановить выплату ЕДВ за минусом НСУ , мне надо опять посетить ПФ, написать заявление, представить опять пакет документов. Выплату начнут производить только со следующего числа после подачи заявления.

Далее, возмещать в денежном выражении стоимость путевок и проезда в составе НСУ мне не собираются, мотивируя это тем, что, якобы эти суммы не прописаны в законе, как объяснила мне зам.управляющей ПФ.

Однако, я спокойно нашла в интернете полную раскладку НСУ (см.выше), где четко определены суммы по каждому составляющему НСУ.

Конечно, можно сказать, подумаешь, мелочи какие - немногим более 200 рублей в месяц. Но, ежели пересчитать на количество месяцев в году, то это уже 2,5 тысячи получается, а умножив на энное количество людей, также, как я, "попавших" на отказе от отказа (извините за тафтологию), потерявших в результате этого те же 2,5 тыс. в год, то, возможно, бюджет ПФ сможет неплохо сэкономить.

Как-то вот так получается...

Задала я вопрос по данной проблеме на сайте для инвалидов "Дверь в мир", на котором, кстати, и нашла я много интересного из пенсионного законодательства, жду ответа.

Советы Эксперта - Юрисконсульта

Фото по теме

В нашей стране любой льготник имеет право на набор определенных социальных услуг. Однако если вы не хотите пользоваться какой-то из них, например, получением льготных лекарств, вы можете от них отказаться и получить компенсацию деньгами. Как это сделать? Просто следуйте этим простым пошаговым советам, и Вы будете на верном пути при решении Ваших юридических вопросов.

Краткое пошаговое юридическое руководство

Итак, рассмотрим действия, которые необходимо предпринять.

Шаг - 1
Отказываются от бесплатных лекарств, как правило, по нескольким причинам. Если при вашем недуге вообще не нужны лекарства или вам требуется редкий препарат, который не входит в перечень бесплатных лекарств, то это повод для оформления отказа. Кроме того, часто бывает так, что в аптеках льготных лекарств нет, а платные, но те же самые есть. И льготнику все равно приходится покупать жизненно важные препараты самому. Чтобы всего этого избежать, напишите отказ и получите живые деньги вместо призрачных обещаний. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Шаг - 2
Для отказа от всего соцпакета или его части придите в пенсионный фонд и напишите заявление. По нынешнему законодательству это нужно сделать до первого октября текущего года, в этом случае с первого января вы получите прибавку к пенсии. Если же вы получили инвалидность, например, в декабре, то отказаться от соцпакета в будущем году вы уже не успеете, а заявление будете писать ближе к октябрю. Впрочем, иногда местные власти принимают дополнительные решения, поэтому все равно нужно будет обратиться в городское отделение пенсионного фонда. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Шаг - 3
Заявление на отказ от льготных услуг нужно подавать каждый год, а если вы все же хотите их получать, просто не пишите заявление, и ваши права автоматически восстановятся. Исключением являются лица, имеющие звание Герой Советского Союза, Герой Социалистического Труда, а также кавалер Ордена Славы. Они должны каждый год предоставлять заявление, о том, что хотят получать льготные лекарства, или проезд в транспорте, или путевку в санаторий. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Шаг - 4
Если вам тяжело идти в пенсионный фонд, да еще и сидеть в длинной очереди. вы можете отправить ваше заявление по почте, предварительно заверив его у нотариуса. Если же льготник является лежачим больным или вообще не выходит из дома, можно вызвать сотрудника пенсионного фонда на дом и отказаться от льгот.
Надеемся ответ на вопрос - Как отказаться от льготных лекарств - содержал полезные для Вас юридические сведения. Удачи Вам!Чтобы найти ответ на интересующий Вас вопрос воспользуйтесь формой -